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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和周圍組織中，引起炎癥反應(yīng)的疾病。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。藥物治療是緩解痛風(fēng)發(fā)作癥狀的重要手段，以下是一些常用的藥物：
1.非甾體抗炎藥：這類藥物具有鎮(zhèn)痛和抗炎作用，可以有效緩解痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥。常見的非甾體抗炎藥包括布洛芬、萘普生等。使用時(shí)需注意按照醫(yī)生建議的劑量服用，避免長(zhǎng)期大量使用，以免引起胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。
2.秋水仙堿：秋水仙堿是治療痛風(fēng)發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，尤其適用于急性發(fā)作期。它可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕疼痛。但使用秋水仙堿時(shí)需要注意劑量，因?yàn)榇髣┝渴褂每赡軙?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等。
3.糖皮質(zhì)激素：在其他藥物治療無(wú)效或不能耐受時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起一系列副作用，如血糖升高、骨質(zhì)疏松等。
除了藥物治療，患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)還可以采取以下措施來(lái)緩解癥狀：
1.休息：盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。
2.抬高患肢：將受累的關(guān)節(jié)抬高，有助于減輕腫脹和疼痛。
3.冷敷：使用冰袋或冷敷布對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷，可以緩解疼痛和炎癥。
需要注意的是，藥物治療只能緩解痛風(fēng)發(fā)作的癥狀，不能根治痛風(fēng)。長(zhǎng)期管理痛風(fēng)需要綜合考慮飲食、生活方式等因素。患者應(yīng)該遵循以下原則：
1.控制飲食：減少高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。增加新鮮蔬菜、水果的攝入。
2.多喝水：保持充足的水分?jǐn)z入，有助于尿酸的排泄。
3.控制體重：肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重，有助于降低血尿酸水平。
4.避免誘因：避免飲酒、過(guò)度勞累、受寒等誘因，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
5.定期監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)血尿酸水平，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
總之，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的藥物治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時(shí)，患者還需要注意飲食和生活方式的調(diào)整，以長(zhǎng)期控制痛風(fēng)，減少發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。如果對(duì)痛風(fēng)的治療有任何疑問(wèn)，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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