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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
脫髓鞘病變是否嚴(yán)重，取決于病變的類型。脫髓鞘病變的常見類型包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、腦橋中央髓鞘溶解癥等。
首先，多發(fā)性硬化是一種較為常見的脫髓鞘疾病，患者的癥狀可輕重不一，輕則僅有肢體無力、麻木、刺痛等癥狀，重則出現(xiàn)失明、癱瘓、昏迷等表現(xiàn)。部分患者可自行緩解，但也有部分患者會反復(fù)發(fā)作、逐漸加重，甚至導(dǎo)致殘疾。
其次，視神經(jīng)脊髓炎也是一種較為嚴(yán)重的脫髓鞘疾病，患者可出現(xiàn)視力下降、肢體無力、麻木、刺痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)截癱、尿便障礙等表現(xiàn)。部分患者可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，但也有部分患者會反復(fù)發(fā)作，甚至導(dǎo)致失明。
此外，急性播散性腦脊髓炎是一種廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病，患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。部分患者經(jīng)治療后可恢復(fù)，但也有部分患者會遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
最后，腦橋中央髓鞘溶解癥是一種罕見的脫髓鞘疾病，主要表現(xiàn)為四肢癱瘓、吞咽困難、意識障礙等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
總之，脫髓鞘病變的嚴(yán)重程度取決于多種因素，建議患者及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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