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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的體內(nèi),免疫系統(tǒng)會(huì)誤認(rèn)自身組織為外來病原體,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,從而引發(fā)炎癥和損害各種器官。
發(fā)病機(jī)制主要包括遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)失調(diào)。遺傳因素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的重要原因之一,家族史患者患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。環(huán)境因素如紫外線暴露、病毒感染、藥物等都可能引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡易感基因的表達(dá)和免疫系統(tǒng)的異常激活。免疫系統(tǒng)失調(diào)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的核心機(jī)制,包括細(xì)胞免疫和體液免疫兩個(gè)部分。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的體內(nèi),自身的免疫細(xì)胞比如T細(xì)胞和B細(xì)胞會(huì)受到激活,釋放大量炎癥介質(zhì),引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。此外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的體液免疫系統(tǒng)中還會(huì)產(chǎn)生大量自身抗體,稱為自身抗體。這些自身抗體會(huì)與自身組織中的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成免疫復(fù)合物,導(dǎo)致血管炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等炎癥反應(yīng)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制中的異常B細(xì)胞激活和自身抗體產(chǎn)生也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情惡化的重要環(huán)節(jié)。正常情況下,B細(xì)胞會(huì)被免疫系統(tǒng)調(diào)控,但在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,B細(xì)胞受到異常激活,分泌產(chǎn)生自身抗體的細(xì)胞數(shù)量增加,這一過程使得炎癥反應(yīng)持續(xù)發(fā)生,加劇病情。
總的來說,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)失調(diào),尤其是異常的B細(xì)胞激活和自身抗體產(chǎn)生,導(dǎo)致了全身炎癥反應(yīng)和器官損害。雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,但隨著對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼機(jī)制的深入研究,對(duì)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡提供了更多的思路和方法。
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