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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智齒”。
智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應(yīng)該有上下左右對稱的4顆牙，有的少于4顆甚至沒有，極少數(shù)人會多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現(xiàn)象。
上排牙齒牙齦腫痛的原因可能有以下幾種：
1.智齒冠周炎：當(dāng)智齒部分萌出或阻生時，牙冠周圍的軟組織會發(fā)生炎癥，導(dǎo)致牙齦腫痛。
2.牙齦炎：牙齦組織的炎癥，可能是由于口腔衛(wèi)生不良、牙石、食物嵌塞等引起的。
3.牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，會導(dǎo)致牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等癥狀。
4.根尖周炎：牙齒根尖周圍組織的炎癥，可能是由于齲齒、牙髓炎等未及時治療引起的。
5.其他原因：如牙齒損傷、口腔潰瘍、過敏等也可能導(dǎo)致上排牙齒牙齦腫痛。
對于下排牙齒長智齒上排牙齒牙齦腫痛的情況，建議采取以下措施：
1.保持口腔衛(wèi)生：使用正確的刷牙方法，早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線等工具清潔牙縫。
2.飲食調(diào)整：避免食用辛辣、刺激性食物，減少吸煙、飲酒等。
3.局部治療：可以使用冰袋或冷敷布在腫痛的牙齦上進行冷敷，每次15-20分鐘，每天數(shù)次。也可以使用含有氯己定等成分的漱口水漱口，幫助減輕炎癥。
4.藥物治療：如果疼痛嚴重，可以服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解疼痛。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療感染。
5.就醫(yī)診治：如果牙齦腫痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，進行詳細的口腔檢查和診斷。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況采取進一步的治療措施，如智齒拔除、根管治療等。
需要注意的是，智齒的生長情況因人而異，如果智齒位置不正、反復(fù)引起炎癥或影響口腔健康，可能需要拔除。在拔除智齒之前，醫(yī)生會進行詳細的評估和檢查，確定是否適合拔除以及拔除的時機。同時，在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時服藥、復(fù)診，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
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