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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
血尿酸高不一定會得痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但血尿酸水平升高是痛風(fēng)發(fā)生的重要生化基礎(chǔ)。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，正常情況下，尿酸的生成與排泄處于動態(tài)平衡。當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少時，就會導(dǎo)致血尿酸水平升高。血尿酸升高可能會引起以下情況：
-無癥狀高尿酸血癥：患者僅有血尿酸升高，而沒有關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等臨床癥狀。這種情況可能會持續(xù)很長時間，也可能會在某些誘因下發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
-痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：當(dāng)血尿酸水平持續(xù)升高，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積，就會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊叱１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，疼痛劇烈，多在夜間發(fā)作。
-其他并發(fā)癥：長期血尿酸升高還可能會導(dǎo)致腎臟損害、心血管疾病等并發(fā)癥。
需要注意的是，血尿酸水平升高并不一定會立即出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，而且痛風(fēng)的發(fā)生還與個體差異、遺傳因素、生活方式等多種因素有關(guān)。因此，即使血尿酸水平升高，也不一定會得痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但需要引起重視，采取以下措施：
-調(diào)整生活方式：保持健康的生活方式，如控制體重、適量運動、戒煙限酒、減少高嘌呤食物的攝入等。
-定期檢查：定期檢測血尿酸水平，以及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。
-避免誘因：避免過度勞累、受寒、創(chuàng)傷等誘因，以減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。
-藥物治療：如果血尿酸水平持續(xù)升高或已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，以降低血尿酸水平，預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生。
總之，血尿酸高不一定會得痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但需要引起重視，采取積極的措施進(jìn)行預(yù)防和治療。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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