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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
血凝六項(xiàng)是評(píng)估血液凝固功能的重要指標(biāo)，若其中三項(xiàng)不正常，可能涉及以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：
1.凝血酶原時(shí)間異常：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能表示外源性凝血途徑受阻，常見(jiàn)于維生素K缺乏、肝功能異?；蚴褂每鼓幬锏惹闆r。凝血酶原時(shí)間縮短則可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)，如彌散性血管內(nèi)凝血早期。
2.活化部分凝血活酶時(shí)間異常：活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)通常意味著內(nèi)源性凝血途徑存在問(wèn)題，可能與凝血因子缺乏、血友病或抗凝物質(zhì)增多有關(guān)?；罨糠帜蠲笗r(shí)間縮短則較為少見(jiàn)，可能與血栓前狀態(tài)或高凝狀態(tài)相關(guān)。
3.纖維蛋白原異常：纖維蛋白原升高常見(jiàn)于急性炎癥、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，也可見(jiàn)于糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。纖維蛋白原降低則可能與肝功能損害、DIC消耗性低凝或纖溶亢進(jìn)有關(guān)。
這些異常指標(biāo)可能單獨(dú)或共同提示機(jī)體存在凝血功能障礙，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。必要時(shí)，需采取相應(yīng)治療措施，如補(bǔ)充凝血因子、調(diào)整抗凝藥物使用等，以糾正凝血功能異常，防止出血或血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。
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