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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
血小板329×10?/L屬于血小板輕度升高,可能是生理性原因,也可能是病理性原因。是否需要治療,取決于具體情況。
一、原因
1、生理性原因:
-時(shí)間:血小板一般在午后略高于清晨,冬季高于春季。
-運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后血小板會(huì)升高。
-其他:正常人血小板計(jì)數(shù)也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性升高,如月經(jīng)后、妊娠中晚期等。
生理性原因?qū)е碌难“迳咄ǔJ菚簳r(shí)的,去除影響因素后可恢復(fù)正常,一般不需要治療。
2、病理性原因:
-骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化早期及慢性髓系白血病等,可導(dǎo)致血小板增多。
-反應(yīng)性增多:見于急性感染、急性溶血、缺鐵性貧血、癌癥患者等。
-其他:脾切除后血小板會(huì)升高。
病理性原因?qū)е碌难“迳咝枰槍?duì)病因進(jìn)行治療。例如,感染引起的需要使用抗生素治療感染;缺鐵性貧血需要補(bǔ)充鐵劑等。
此外,如果血小板持續(xù)升高或伴有其他異常,如出血、血栓形成等,需要進(jìn)一步檢查,如骨髓穿刺、基因檢測(cè)等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
需要注意的是,血小板計(jì)數(shù)的正常范圍可能因檢測(cè)方法和實(shí)驗(yàn)室而異。如果發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)異常,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)也是很重要的。
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