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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
血小板的聚集形成血栓是一個復(fù)雜的生理過程，涉及多個因素，以下是該過程的分點(diǎn)分析：
1.損傷反應(yīng)：當(dāng)血管受損時，內(nèi)皮下的膠原纖維暴露，這會激活血液中的血小板。血小板會迅速粘附到受損部位，開始聚集過程。
2.血小板激活：粘附的血小板會釋放出生長因子和化學(xué)物質(zhì)，如血栓烷A2（TXA2）和二磷酸腺苷（ADP），這些物質(zhì)能吸引更多的血小板到損傷部位，形成血小板栓子。
3.聚集增強(qiáng)：隨著更多血小板的到來，它們之間通過血小板表面的糖蛋白IIb/IIIa受體與纖維蛋白原結(jié)合，形成一個堅(jiān)固的血小板聚集塊，即血栓。
4.血液凝固：同時，血小板的聚集也會激活血液凝固系統(tǒng)，使得纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，進(jìn)一步加強(qiáng)血栓的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
血小板的聚集在生理情況下有助于止血，防止血液過度流失。然而，在病理情況下，如動脈粥樣硬化斑塊破裂時，血小板的過度聚集可能導(dǎo)致血管阻塞，引發(fā)心肌梗死或腦卒中等嚴(yán)重疾病。因此，血小板的聚集在維持血液正常流動和止血中起著關(guān)鍵作用，但也需要在一定條件下進(jìn)行調(diào)控，以防止血栓形成帶來的風(fēng)險。
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