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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
蕁麻疹與濕疹是兩種常見的皮膚疾病,它們的癥狀有些相似,但也存在一些不同。以下是一些可以幫助鑒別診斷這兩種疾病的要點(diǎn):
1.病因:
-蕁麻疹:是一種過敏反應(yīng)性疾病,通常由過敏原引起,如食物、藥物、花粉、塵螨等。此外,物理因素如冷、熱、日光等刺激也可能導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。
-濕疹:確切病因尚不清楚,可能與遺傳、過敏、感染、環(huán)境等多種因素有關(guān)。
2.發(fā)病機(jī)制:
-蕁麻疹:是由于肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺等炎癥介質(zhì),引起皮膚血管擴(kuò)張和滲透性增加,導(dǎo)致皮膚局部水腫和瘙癢。
-濕疹:是由于多種因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng),包括免疫反應(yīng)、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、皮膚屏障功能障礙等。
3.癥狀:
-蕁麻疹:表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或膚色風(fēng)團(tuán),大小和形態(tài)不一,可融合成片,伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后可自行消退,但新的風(fēng)團(tuán)可不斷出現(xiàn)。
-濕疹:表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、紅腫、瘙癢、滲液、結(jié)痂等。濕疹的癥狀可反復(fù)發(fā)作,常伴有劇烈瘙癢。
4.病程:
-蕁麻疹:通常急性發(fā)作,病程較短,一般數(shù)天至數(shù)周內(nèi)可自行緩解。
-濕疹:慢性反復(fù)發(fā)作,病程較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查:
-蕁麻疹:如果懷疑蕁麻疹與過敏有關(guān),可以進(jìn)行過敏原檢測(cè),如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等。
-濕疹:如果懷疑濕疹與過敏有關(guān),可以進(jìn)行過敏原檢測(cè),如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等。此外,還可以進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白E等檢查,以評(píng)估炎癥反應(yīng)和免疫狀態(tài)。
需要注意的是,以上只是一些常見的鑒別要點(diǎn),具體診斷還需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。如果懷疑自己患有蕁麻疹或濕疹,建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
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