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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
在日常生活中,有些人會突然發(fā)現(xiàn)眼前有黑影在飄動,就像蚊蠅在眼前飛一樣,有時從眼角開始,逐漸增多,到某一部位時黑影擋住視線,致看不清東西;還有的人黑影較少,或時有時無,或黑影突然出現(xiàn),一下子又消失了。這種眼前飄黑影的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為飛蚊癥。
一、癥狀
飛蚊癥的主要癥狀是眼前出現(xiàn)漂浮的黑影、閃光感、視力下降等。這些癥狀通常不會影響日常生活,但如果黑影突然增多、出現(xiàn)固定的盲點(diǎn)、視力明顯下降等情況,可能是視網(wǎng)膜裂孔或脫離的前兆,需要及時就醫(yī)。
二、原因
1.年齡因素:隨著年齡的增長,玻璃體逐漸發(fā)生老化,其中的膠原纖維發(fā)生變性、濃縮,水分析出,使玻璃體的后脫離,因而產(chǎn)生了飛蚊癥。
2.近視:高度近視者眼內(nèi)的玻璃體更容易發(fā)生液化、后脫離,從而產(chǎn)生飛蚊癥。
3.眼外傷:眼球鈍挫傷、穿通傷常伴有眼內(nèi)出血,可導(dǎo)致玻璃體混濁,引起飛蚊癥。
4.眼內(nèi)炎癥:眼內(nèi)炎、葡萄膜炎等炎癥可導(dǎo)致玻璃體混濁,出現(xiàn)飛蚊癥。
5.眼內(nèi)寄生蟲:眼內(nèi)寄生蟲也可導(dǎo)致玻璃體混濁,出現(xiàn)飛蚊癥。
三、診斷
飛蚊癥的診斷主要依靠詳細(xì)的病史詢問、眼部檢查和相關(guān)的輔助檢查。一般情況下,醫(yī)生會通過詢問患者的癥狀、年齡、近視程度、眼外傷史等,初步判斷飛蚊癥的原因和嚴(yán)重程度。如果需要進(jìn)一步明確診斷,可能會進(jìn)行眼底檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。
四、治療
1.定期觀察:對于大多數(shù)飛蚊癥患者,一般不需要特殊治療,只要定期觀察即可。
2.及時就醫(yī):如果黑影突然增多、出現(xiàn)固定的盲點(diǎn)、視力明顯下降等情況,可能是視網(wǎng)膜裂孔或脫離的前兆,需要及時就醫(yī)。
如果飛蚊癥的癥狀比較明顯,影響了日常生活,可以通過以下方法來緩解:
1.藥物治療:對于因炎癥、出血等原因引起的飛蚊癥,可以使用藥物進(jìn)行治療,如卵磷脂絡(luò)合碘、氨碘肽等,以促進(jìn)玻璃體混濁的吸收。
2.激光治療:對于視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū),可以采用激光治療,以封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。
3.手術(shù)治療:如果飛蚊癥導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降,或合并視網(wǎng)膜裂孔、脫離等并發(fā)癥,需要進(jìn)行手術(shù)治療,如玻璃體切割術(shù)等。
總之,飛蚊癥是一種常見的眼部問題,大多數(shù)情況下不會對視力造成嚴(yán)重影響,但如果出現(xiàn)突然增多、固定的盲點(diǎn)、視力明顯下降等情況,需要及時就醫(yī)。同時,日常生活中也要注意保護(hù)眼睛,避免用眼過度,定期進(jìn)行眼部檢查,及早發(fā)現(xiàn)和治療眼部疾病。
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