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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎穿刺術(shù)是一種常用的診斷和治療技術(shù)，用于獲取腦脊液樣本或進行椎管內(nèi)給藥。以下是腰穿經(jīng)過的層次結(jié)構(gòu)：
1.皮膚：腰穿首先需要穿過皮膚，這是最外層的組織。
2.皮下組織：皮下組織位于皮膚下方，包含脂肪和結(jié)締組織。
3.棘上韌帶：棘上韌帶是連接脊柱棘突的韌帶。
4.棘間韌帶：棘間韌帶位于相鄰棘突之間。
5.黃韌帶：黃韌帶是堅韌的結(jié)締組織，連接相鄰的椎板。
6.硬膜外腔：穿過黃韌帶后，進入硬膜外腔，這是一個潛在的腔隙，包含脂肪、血管和淋巴管。
7.硬脊膜：硬脊膜是一層堅韌的膜，包裹著脊髓和腦脊液。
8.蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜是一層薄而透明的膜，與硬脊膜之間有一個潛在的腔隙，稱為蛛網(wǎng)膜下腔。
9.腦脊液：最終，腰穿針到達蛛網(wǎng)膜下腔，抽取腦脊液進行檢查或治療。
在進行腰穿時，醫(yī)生會嚴格遵循無菌操作原則，以減少感染的風(fēng)險。同時，會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的穿刺部位，并在穿刺過程中密切觀察患者的反應(yīng)，確保操作的安全和有效。
需要注意的是，腰穿是一種有創(chuàng)操作，可能會引起一些不適和并發(fā)癥，如頭痛、腰痛、出血、感染等。在進行腰穿前，醫(yī)生會詳細告知患者相關(guān)風(fēng)險和注意事項，并根據(jù)患者的情況進行評估和決策。如果對腰穿有任何疑問或擔(dān)憂，建議與醫(yī)生進行充分的溝通。
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