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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
藥物性肝損傷的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，可能與以下因素有關(guān)：
1.藥物本身的毒性：某些藥物具有直接肝毒性，如某些抗生素、抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物等。
2.藥物代謝產(chǎn)物的毒性：藥物在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物或終產(chǎn)物可能對肝臟有毒性作用。
3.個(gè)體差異：不同個(gè)體對藥物的反應(yīng)存在差異，某些人可能更容易發(fā)生藥物性肝損傷。
4.藥物相互作用：同時(shí)使用多種藥物可能增加藥物性肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)發(fā)生藥物性肝損傷并伴隨黃疸時(shí)，患者可能會出現(xiàn)以下癥狀：
1.皮膚和鞏膜黃染：這是黃疸最明顯的表現(xiàn)。
2.尿液顏色加深：尿液可能呈濃茶色。
3.乏力、食欲減退：患者可能感到疲倦、沒有食欲。
4.惡心、嘔吐：可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
5.肝區(qū)不適：肝臟區(qū)域可能有不適感。
如果懷疑出現(xiàn)藥物性肝損傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定診斷。治療藥物性肝損傷的主要措施包括：
1.停用可疑藥物：立即停止使用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物。
2.支持治療：包括休息、營養(yǎng)支持等。
3.保肝治療：根據(jù)病情使用保肝藥物，幫助恢復(fù)肝臟功能。
4.監(jiān)測肝功能：定期復(fù)查肝功能，了解病情進(jìn)展。
5.對癥治療：對于黃疸等癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療。
預(yù)防藥物性肝損傷的關(guān)鍵在于合理用藥。在使用藥物時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：
1.遵醫(yī)囑用藥：按照醫(yī)生的建議使用藥物，不要自行增減劑量或更改用藥方案。
2.避免濫用藥物：不要隨意使用藥物，尤其是處方藥。
3.注意藥物相互作用：在同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要告知醫(yī)生，避免藥物相互作用。
4.定期檢查肝功能：對于長期用藥或有肝病史的患者，應(yīng)定期檢查肝功能。
5.注意藥物不良反應(yīng)：用藥過程中注意觀察是否出現(xiàn)不適癥狀，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之，藥物性肝損傷伴隨黃疸是一種需要引起重視的疾病。及時(shí)就醫(yī)、停用可疑藥物、進(jìn)行保肝治療等措施有助于恢復(fù)肝臟功能。在日常生活中，要注意合理用藥，預(yù)防藥物性肝損傷的發(fā)生。如果對藥物性肝損傷或黃疸有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或藥師，以獲取更專業(yè)的建議。
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