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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。目前，慢性乙型肝炎的治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。
根據(jù)乙肝患者的具體病情，醫(yī)生會(huì)選擇不同的治療方法，包括：
1.抗病毒治療：慢性乙型肝炎的治療關(guān)鍵是抗病毒治療，以抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。目前，抗HBV藥物主要包括核苷酸類似物和干擾素-α。
2.免疫調(diào)節(jié)治療：免疫調(diào)節(jié)劑能夠增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力，有助于清除HBV。主要包括胸腺肽-α1、白細(xì)胞介素-2、胸腺素等。
3.抗炎保肝治療：肝臟炎癥壞死及其所致的肝纖維化是疾病進(jìn)展的主要病理學(xué)基礎(chǔ)，因此，抗炎保肝治療是乙肝治療的重要組成部分?？寡妆８嗡幬锓N類繁多，建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。
4.抗纖維化治療：肝纖維化是慢性乙型肝炎向肝硬化、肝衰竭乃至肝癌發(fā)展的必經(jīng)之路，有效地抗纖維化治療可以延緩或阻止疾病進(jìn)展?？估w維化治療藥物主要包括干擾素-α、脯氨酸羥化酶抑制劑等。
5.手術(shù)治療：對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可以考慮手術(shù)治療，包括肝移植、肝切除術(shù)等。
需要注意的是，乙肝的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，同時(shí)，乙肝的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者需要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并定期進(jìn)行復(fù)查。
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