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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
乙肝是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟疾病。乙肝是一種較為常見的疾病，對于計劃懷孕的女性來說，乙肝可能會對備孕和妊娠產生一定的影響。以下是乙肝對備孕的影響及注意事項。
一、乙肝對備孕的影響
1.母嬰垂直傳播：乙肝病毒可以通過胎盤感染胎兒，這是母嬰垂直傳播的主要途徑。如果母親在懷孕期間患有乙肝，胎兒感染乙肝病毒的風險較高。
2.宮內感染：乙肝病毒也可以在宮內感染胎兒，即在分娩前就已經感染了乙肝病毒。這種情況通常發(fā)生在母親患有大三陽時。
3.產時感染：產時感染是指胎兒在分娩過程中通過接觸母親的血液、羊水或陰道分泌物而感染乙肝病毒。這種情況通常發(fā)生在母親患有小三陽時。
4.產后感染：產后感染是指胎兒在出生后通過接觸母親的血液、唾液或其他體液而感染乙肝病毒。這種情況通常發(fā)生在母親患有小三陽且沒有進行母嬰阻斷時。
二、乙肝患者備孕的注意事項
1.進行全面的檢查：如果女性計劃懷孕，建議進行全面的身體檢查，包括肝功能、乙肝病毒載量、乙肝兩對半等。如果檢查結果異常，需要及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。
2.進行母嬰阻斷：母嬰阻斷是指通過藥物干預等手段，降低乙肝病毒母嬰垂直傳播的風險。對于乙肝病毒載量較高的孕婦，建議在懷孕24-28周開始進行抗病毒治療，并在嬰兒出生后12小時內盡早接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
3.注意飲食和休息：乙肝患者在備孕期間需要注意飲食和休息，保持良好的生活習慣。建議多吃一些富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、蔬菜和水果等。同時，要避免過度勞累，保證充足的睡眠。
4.避免使用對肝臟有損害的藥物：在備孕期間，乙肝患者需要避免使用對肝臟有損害的藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等。如果需要使用藥物，建議在醫(yī)生的指導下使用，并注意藥物的劑量和使用時間。
5.定期復查：乙肝患者在備孕期間需要定期復查，密切監(jiān)測肝功能和乙肝病毒載量的變化。如果發(fā)現(xiàn)異常，需要及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療。
總之，乙肝患者在備孕期間需要進行全面的檢查和評估，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療和母嬰阻斷。同時，要注意飲食和休息，避免使用對肝臟有損害的藥物，定期復查，以確保母嬰的健康。
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