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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
一對半乙肝指的是乙肝病毒攜帶者，也就是乙肝病毒DNA檢測陽性，但肝功能正常，臨床上沒有任何癥狀，不需要進行治療，但需要定期進行肝功能檢測和HBV-DNA檢測。
大三陽指的是HBsAg陽性、HBsAb陰性、HBeAg陽性、HBV-DNA陽性、ALT升高，患者肝功能損傷明顯。這類患者需要積極治療，以防止疾病進展和并發(fā)癥的發(fā)生。對于已經感染乙肝的患者，積極進行抗病毒治療是非常重要的。目前所用抗病毒藥物主要包括干擾素和核苷酸類藥物。干擾素主要通過免疫調節(jié)對抗病毒，適用于部分患者；核苷酸類藥物主要通過抑制病毒復制起到治療作用，如阿德福韋酯、恩替卡韋等。
除了藥物治療外，對患者進行營養(yǎng)支持、生活方式管理、避免酗酒和肝毒性藥物等都是非常重要的。此外，對于大三陽患者，需要密切監(jiān)測肝功能指標和HBV-DNA水平，及時調整治療方案。
總之，乙肝的防治非常重要，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預對于患者的治療和管理是非常關鍵的。通過科學的治療和健康的生活方式，患者能夠有效控制乙肝病毒感染，減少疾病的進展和并發(fā)癥的發(fā)生。
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