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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝攜帶者是指感染了乙肝病毒,但沒有出現(xiàn)肝炎癥狀和體征,肝功能也基本正常的人群。對(duì)于乙肝攜帶者未出現(xiàn)癥狀是否需要治療,需要綜合考慮多個(gè)因素,以下是一些需要注意的點(diǎn):
1.病毒載量:通過檢測(cè)乙肝病毒DNA水平,可以了解病毒的復(fù)制情況。如果病毒載量較高,可能提示病毒活躍,需要評(píng)估治療的必要性。
2.肝功能:定期檢查肝功能,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),以了解肝臟的健康狀況。如果肝功能正常,一般不需要立即治療,但需要密切監(jiān)測(cè)。
3.年齡:年齡較大的乙肝攜帶者,尤其是40歲以上的人群,發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能需要更積極的治療。
4.家族史:如果家族中有乙肝相關(guān)的肝硬化或肝癌患者,乙肝攜帶者的治療需求可能會(huì)增加。
5.其他因素:如是否合并其他疾病、是否有肝纖維化或肝硬化的跡象等,也會(huì)影響治療決策。
對(duì)于乙肝攜帶者,醫(yī)生通常會(huì)建議采取以下措施:
1.定期復(fù)查:包括乙肝病毒標(biāo)志物、肝功能、肝臟B超等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
2.生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免過度勞累等,有助于提高免疫力,保護(hù)肝臟。
3.避免傳播:乙肝主要通過血液、性接觸和母嬰傳播。乙肝攜帶者應(yīng)避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品,性生活時(shí)使用安全套,女性攜帶者在懷孕和分娩時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施,以防止病毒傳播給他人。
4.心理支持:乙肝攜帶者可能會(huì)面臨心理壓力,需要家人和社會(huì)的理解和支持。同時(shí),患者也可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。
總之,乙肝攜帶者未出現(xiàn)癥狀是否需要治療,需要綜合考慮多個(gè)因素?;颊邞?yīng)與醫(yī)生保持密切溝通,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查和生活方式調(diào)整,以維護(hù)肝臟健康。
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