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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
利尿劑是一類促進尿液排出的藥物，常用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。使用利尿劑后可能會導(dǎo)致痛風加重，這主要與以下幾個因素有關(guān)：
1.血尿酸水平升高
-利尿劑會影響腎臟對尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。尿酸是痛風的關(guān)鍵因素，血尿酸水平升高會增加痛風發(fā)作的風險。
-某些利尿劑，如噻嗪類利尿劑，可能會干擾腎小管對尿酸的重吸收，使尿酸排泄減少。
2.細胞外液容積減少
-利尿劑通過增加尿量來減少體內(nèi)的液體量，這可能導(dǎo)致細胞外液容積減少。
-細胞外液容積減少會導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和組織中沉積，從而引發(fā)痛風發(fā)作。
3.其他因素
-一些利尿劑可能會引起代謝紊亂，如血糖升高、血脂異常等，這些因素也可能對痛風的發(fā)生產(chǎn)生影響。
-個體對利尿劑的反應(yīng)也可能有所不同，某些人可能更容易出現(xiàn)痛風加重的情況。
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