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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
原發(fā)性血小板減少,也被稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP),是一種較為常見的血液疾病。以下是針對該疾病的分點分析:
1.定義與特點:
-原發(fā)性血小板減少指的是血小板數(shù)量低于正常范圍,而并非由其他明確疾病導(dǎo)致。
-患者的血小板生成可能正常,但血小板在血液中存活時間縮短,或因免疫機(jī)制被過早破壞。
2.病因?qū)W:
-通常認(rèn)為與免疫異常有關(guān),自身抗體攻擊血小板導(dǎo)致其破壞加速。
-遺傳因素、感染、某些藥物或疫苗接種可能觸發(fā)該疾病。
3.臨床表現(xiàn):
-癥狀包括皮膚紫癜、瘀斑、鼻衄、牙齦出血等出血傾向。
-嚴(yán)重時可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血,危及生命。
4.診斷與鑒別:
-通過完整的血液計數(shù)、血小板相關(guān)抗體檢測及骨髓檢查進(jìn)行診斷。
-需要與繼發(fā)性血小板減少癥、其他引起出血的疾病相鑒別。
5.治療與預(yù)后:
-治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、脾切除等。
-大多數(shù)患者對治療反應(yīng)良好,但部分可能發(fā)展為慢性病程,需要長期管理。
總之,原發(fā)性血小板減少是一種涉及免疫系統(tǒng)的復(fù)雜疾病,其診斷與治療需要多學(xué)科協(xié)作,確?;颊叩玫阶罴炎o(hù)理。
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