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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
懷孕期間查出乙肝是一個(gè)常見的情況，許多孕婦會因此感到擔(dān)憂和困惑。乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟疾病，主要通過血液、性行為和母嬰垂直傳播。對于孕婦來說，乙肝可能會增加母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致新生兒感染乙肝病毒。
首先，需要明確的是，孕期查出乙肝并不一定需要吃藥。是否需要治療取決于孕婦的具體情況，如乙肝病毒載量、肝功能、肝臟組織學(xué)等。如果孕婦的乙肝病毒載量較高，且肝功能異常，或者肝臟組織學(xué)檢查顯示有明顯的炎癥和纖維化，那么需要進(jìn)行抗病毒治療，以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
抗病毒治療的藥物主要包括核苷酸類似物和干擾素。核苷酸類似物是目前治療乙肝的首選藥物，具有抗病毒作用強(qiáng)、耐藥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。干擾素具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以抑制病毒復(fù)制，但不良反應(yīng)較多，如發(fā)熱、流感樣癥狀、骨髓抑制等，因此不適合用于孕婦。
需要注意的是，抗病毒治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，藥物的選擇和劑量需要根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行調(diào)整。此外，抗病毒治療并不能治愈乙肝，只能抑制病毒復(fù)制，減少母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕婦需要在治療期間定期監(jiān)測肝功能和病毒載量，以及新生兒出生后的乙肝疫苗和免疫球蛋白接種情況。
如果孕婦的乙肝病毒載量較低，且肝功能正常，肝臟組織學(xué)檢查無明顯異常，那么通常不需要進(jìn)行抗病毒治療，但需要定期監(jiān)測肝功能和病毒載量，以及新生兒出生后的乙肝疫苗和免疫球蛋白接種情況。
總之，孕期查出乙肝要不要吃藥需要根據(jù)孕婦的具體情況來決定。如果需要進(jìn)行抗病毒治療，孕婦需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，藥物的選擇和劑量需要根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，孕婦需要注意休息、合理飲食、避免勞累和感染等，以保護(hù)肝臟功能。
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