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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，是由胰島素分泌不足或者胰島素作用不良導(dǎo)致的高血糖癥狀。要確診糖尿病，通常需要進(jìn)行一系列的檢查和評(píng)估。
首先是血糖檢測(cè)。血糖檢測(cè)是確診糖尿病最重要的方法之一。通常情況下，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?？崭寡菣z測(cè)是在患者沒有進(jìn)食8小時(shí)以上后測(cè)定的血糖水平，正常值應(yīng)在3.9-6.1mmol/L之間?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)則是在空腹后喝下葡萄糖溶液，隨后測(cè)定血糖水平，用來評(píng)估胰島素的分泌和細(xì)胞對(duì)其的敏感性。
其次是糖化血紅蛋白檢測(cè)。糖化血紅蛋白檢測(cè)是評(píng)估血糖控制情況的重要指標(biāo)，它能反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。對(duì)于已經(jīng)確診的糖尿病患者來說，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平可以評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行尿檢。尿檢可以檢測(cè)尿中的葡萄糖和酮體，高血糖狀態(tài)下的尿液中會(huì)排出大量的葡萄糖，而受損的糖代謝也會(huì)導(dǎo)致酮體產(chǎn)生增加。
通過以上的檢查和評(píng)估，醫(yī)生能夠綜合分析患者的血糖水平、胰島素分泌和細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)，從而進(jìn)行糖尿病的確診和分型。
總的來說，確診糖尿病主要是通過血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)和尿檢等方法綜合評(píng)估，需要結(jié)合患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行判斷。一旦確診后，患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案，并進(jìn)行定期的糖尿病管理和監(jiān)控，以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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