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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
重型肝炎是指由不同原因引起的肝臟炎癥嚴(yán)重的疾病。它主要由病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎等多種因素引起。重型肝炎對患者的肝臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害,嚴(yán)重的病例甚至?xí){生命。要確診重型肝炎,通常需要進(jìn)行一系列的臨床檢查和檢驗。以下是常見的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.臨床癥狀和體征:患者通常會出現(xiàn)明顯的肝功能受損癥狀,如黃疸、腹脹、腹水、乏力、惡心、食欲減退、嘔吐等。體檢時,醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、腹部水腫等體征。
2.血液檢查:患者的血液中可能會出現(xiàn)肝功能異常的指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、總膽紅素等升高。此外,凝血功能異常和血小板減少也是重型肝炎的常見表現(xiàn)。
3.影像學(xué)檢查:肝臟超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生了解患者肝臟的形態(tài)和病變情況。
4.病毒學(xué)檢查:對于病毒性肝炎引起的重型肝炎,需要進(jìn)行相應(yīng)的病毒學(xué)檢查,如HBV、HCV、HDV等病毒標(biāo)志物檢測,以確定病毒感染的類型和程度。
5.肝臟活組織檢查:如果病情不明確,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行肝臟活檢,通過鏡下檢查肝臟組織,確定病變的病理類型和嚴(yán)重程度。
總的來說,重型肝炎的診斷需要綜合考慮臨床癥狀、體征、血液檢查、影像學(xué)檢查、病毒學(xué)檢查和肝臟活組織檢查等多方面的信息,以確保診斷的準(zhǔn)確性。一旦確診,患者需要及時接受規(guī)范的治療,包括抗病毒治療、肝保護治療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥處理等,以盡早控制病情并改善肝功能。同時,患者在治療期間需要密切監(jiān)測肝功能和病情變化,遵醫(yī)囑積極配合治療,以提高治愈率和降低并發(fā)癥發(fā)生率。
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