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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
堿性磷酸酶是一種廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。堿性磷酸酶正常參考值為45-125U/L，女性堿性磷酸酶37U/L屬于偏低的情況，可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
一、生理性原因
-兒童：兒童在生長發(fā)育期間，骨骼中的堿性磷酸酶會(huì)比較活躍，導(dǎo)致血液中的堿性磷酸酶水平升高，一般在1-12歲時(shí)達(dá)到高峰，隨后逐漸下降至成人水平。
-孕婦：孕婦在懷孕期間，由于胎兒的生長發(fā)育需要，會(huì)導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的堿性磷酸酶水平升高，一般在懷孕3個(gè)月后開始升高，至懷孕9個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，分娩后會(huì)逐漸下降至正常水平。
二、病理性原因
-營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)不良，如蛋白質(zhì)攝入不足、維生素C缺乏等，會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶合成減少，從而引起堿性磷酸酶偏低。
-甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，會(huì)導(dǎo)致代謝率降低，從而影響堿性磷酸酶的合成和分泌，導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低。
-慢性腎炎：慢性腎炎患者由于腎臟功能受損，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物蓄積，從而影響堿性磷酸酶的合成和分泌，導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低。
-貧血：貧血時(shí)，由于紅細(xì)胞破壞增多，會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶釋放增加，從而引起堿性磷酸酶偏低。
-其他：病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、重癥慢性疾病等也可能導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低。
需要注意的是，堿性磷酸酶偏低的原因可能不止上述幾種，具體原因需要結(jié)合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析。如果發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶偏低，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
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