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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
在剖腹產(chǎn)手術(shù)中，麻醉是至關(guān)重要的一環(huán)。它的主要作用是讓產(chǎn)婦在手術(shù)過程中不會感到疼痛，同時也可以讓胎兒順利娩出。目前，剖腹產(chǎn)手術(shù)中常用的麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉，也被稱為“半身麻醉”。
椎管內(nèi)麻醉是將局麻藥注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，從而阻斷脊神經(jīng)根的傳導(dǎo)功能，使手術(shù)部位的痛覺消失，運動功能也受到一定程度的抑制。椎管內(nèi)麻醉的操作過程可以分為以下幾步：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前，產(chǎn)婦需要排空膀胱，并躺在手術(shù)臺上。醫(yī)生會在產(chǎn)婦的腰部進(jìn)行消毒，并鋪好無菌巾。
2.穿刺：麻醉醫(yī)生會選擇合適的穿刺點，并使用特殊的穿刺針進(jìn)行穿刺。穿刺針穿過皮膚和韌帶，進(jìn)入椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。
3.放置導(dǎo)管：在確認(rèn)穿刺針的位置正確后，麻醉醫(yī)生會將一根細(xì)導(dǎo)管通過穿刺針插入椎管內(nèi)，并固定在皮膚上。
4.注入麻藥：麻醉醫(yī)生會通過導(dǎo)管向椎管內(nèi)注入局麻藥，通常是利多卡因或羅哌卡因等。麻藥會沿著導(dǎo)管擴散，從而起到麻醉作用。
5.監(jiān)測：在注入麻藥后，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、心率、呼吸等生命體征，以確保麻醉效果和產(chǎn)婦的安全。
整個過程通常只需要幾分鐘到十幾分鐘，產(chǎn)婦在手術(shù)過程中不會感到疼痛，但仍然可以保持清醒，并與醫(yī)生進(jìn)行交流。在手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生會逐漸減少麻藥的用量，讓產(chǎn)婦的下肢和腹部逐漸恢復(fù)知覺和運動功能。
需要注意的是，每個人的身體狀況和對麻藥的反應(yīng)都不同，因此麻醉的效果和持續(xù)時間也會有所差異。在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行調(diào)整，以確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。
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