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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
胎兒側(cè)腦室正常應(yīng)該在1厘米以下，1至1.5厘米算輕微，1.5厘米以上屬于異常。
胎兒在迅速生長期時，胎腦的發(fā)育有時會比腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)快，腦內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液量明顯大于導(dǎo)水管系統(tǒng)的循環(huán)能力時，會發(fā)生腦室系統(tǒng)的輕微擴張。如果B超檢查的時間正好是胎兒迅速生長期時，檢查結(jié)果就不能做為確切的腦積水診斷依據(jù)了。
因為這種輕微擴張會隨著腦內(nèi)導(dǎo)水管系統(tǒng)的發(fā)育完善而逐漸消失。而明顯的腦積水時，往往表現(xiàn)為一側(cè)或全部腦內(nèi)充滿液體。
建議在30周左右復(fù)查一次B超，了解胎兒的側(cè)腦室情況。如果B超結(jié)果仍然提示胎兒側(cè)腦室增寬，需遵醫(yī)囑進行進一步檢查，如胎兒顱腦MRI檢查、胎兒染色體檢查等，以明確胎兒是否存在其他結(jié)構(gòu)異?；蛉旧w疾病。如果胎兒的側(cè)腦室增寬沒有繼續(xù)增加，一般問題不大。
如果胎兒側(cè)腦室增寬持續(xù)存在或逐漸加重，可能會導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)壓升高，引起胎兒發(fā)育遲緩、智力低下、腦性癱瘓等問題。這種情況下，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，如使用利尿劑、脫水劑等降低顱內(nèi)壓，或進行手術(shù)治療。
總之，28周胎兒左右側(cè)側(cè)腦室寬1cm時，需要密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況，遵醫(yī)囑進行復(fù)查和進一步檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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