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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，手術(shù)是其主要的治療方法之一。保乳手術(shù)是一種在保證治療效果的前提下，盡可能保留乳房外形的手術(shù)方式。然而，并非所有乳腺癌患者都適合保乳手術(shù)，以下是保乳手術(shù)的確切指征：
1.腫瘤大小
保乳手術(shù)適用于腫瘤較小的患者。一般來說，腫瘤直徑應(yīng)不超過3厘米，且乳房體積與腫瘤大小比例適當(dāng)，以確保手術(shù)后乳房外形良好。
2.腫瘤位置
腫瘤應(yīng)位于乳房的周邊區(qū)域，遠(yuǎn)離乳頭和乳暈，以便在手術(shù)中能夠完整切除腫瘤，同時(shí)保留足夠的乳房組織。
3.單發(fā)腫瘤
保乳手術(shù)通常適用于單發(fā)腫瘤患者。如果存在多個(gè)腫瘤或腫瘤廣泛分布在乳房?jī)?nèi)，保乳手術(shù)可能難以達(dá)到理想的治療效果。
4.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或僅有少量轉(zhuǎn)移的患者更適合保乳手術(shù)。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，可能需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，這會(huì)增加手術(shù)范圍和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
需要注意的是，保乳手術(shù)并非適用于所有乳腺癌患者，對(duì)于不適合保乳手術(shù)的患者，全乳切除術(shù)仍是一種有效的治療方法。在選擇手術(shù)方式時(shí)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)自己的情況做出明智的決策。
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