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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
癌癥患者術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，不一定是轉(zhuǎn)移了。肺小結(jié)節(jié)是指肺部直徑小于3厘米的類(lèi)圓形或不規(guī)則形病灶，大多數(shù)是良性的，可能是由于感染、炎癥、結(jié)核、真菌感染、血管畸形等原因引起的。少數(shù)情況下，肺小結(jié)節(jié)可能是肺癌或其他惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶。
如果癌癥患者術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、位置、數(shù)量等特征，結(jié)合患者的病史、癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)的特征比較典型，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查，如胸部CT增強(qiáng)掃描、PET-CT、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
如果結(jié)節(jié)的特征不典型，醫(yī)生可能會(huì)建議定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)的變化情況。如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)明顯增大、形態(tài)發(fā)生改變、密度不均勻、出現(xiàn)分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性特征，或者患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，提示結(jié)節(jié)可能是惡性的，需要進(jìn)一步檢查和治療。
如果結(jié)節(jié)在復(fù)查過(guò)程中沒(méi)有明顯變化，或者變化緩慢，提示結(jié)節(jié)可能是良性的，患者可以繼續(xù)定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化情況。
總之，癌癥患者術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，需要引起重視，但不一定是轉(zhuǎn)移了?；颊邞?yīng)該及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的問(wèn)題。同時(shí)，患者也應(yīng)該保持良好的心態(tài)，積極配合治療，提高生活質(zhì)量。
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