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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的統(tǒng)稱，其主要臨床表現是無痛性淋巴結腫大，全身各組織器官均可受累。淋巴瘤的類型非常復雜，目前已知的就有近70種病理類型，下面是一些常見的淋巴瘤類型：
1.霍奇金淋巴瘤（HL）：HL是一種相對少見的淋巴瘤類型，約占所有淋巴瘤的10%左右。HL好發(fā)于青年人，其病理特征為在多形性、炎癥浸潤性背景上找到里-斯（Reed-Sternberg，R-S）細胞。
2.非霍奇金淋巴瘤（NHL）：NHL是一組高度異質性的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)病率遠高于HL。NHL的病理類型非常復雜，常見的包括彌漫性大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤、T細胞淋巴瘤等。
-彌漫性大B細胞淋巴瘤：是NHL中最常見的類型，約占NHL的30%~40%。該類型腫瘤細胞體積較大，細胞核呈圓形或橢圓形，核仁明顯。
-濾泡性淋巴瘤：是一種惰性淋巴瘤，常見于中老年人。濾泡性淋巴瘤的腫瘤細胞呈濾泡狀排列，細胞核形態(tài)較為規(guī)則。
-套細胞淋巴瘤：好發(fā)于中老年人，男性多見。該類型腫瘤細胞具有套細胞的形態(tài)特點，常伴有t（11；14）易位。
-邊緣區(qū)淋巴瘤：包括黏膜相關淋巴組織邊緣區(qū)淋巴瘤、脾邊緣區(qū)淋巴瘤和淋巴結邊緣區(qū)淋巴瘤等。該類型腫瘤細胞起源于邊緣區(qū)B細胞，常伴有慢性炎癥背景。
-T細胞淋巴瘤：包括外周T細胞淋巴瘤、間變性大細胞淋巴瘤、血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤等。T細胞淋巴瘤的發(fā)病率相對較低，但預后較差。
除了以上常見類型外，還有一些罕見的淋巴瘤類型，如伯基特淋巴瘤、蕈樣霉菌病等。
需要注意的是，不同類型的淋巴瘤在臨床表現、治療方法和預后等方面存在較大差異。因此，對于淋巴瘤患者，明確病理類型對于制定個體化的治療方案和評估預后非常重要。
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