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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
新輔助放化療（NCRT）是一種在手術(shù)前使用放療和化療來縮小腫瘤的治療方法，適用于多種癌癥，包括食管癌。以下是食管癌新輔助放化療的適應(yīng)癥：
1.局部晚期食管癌：局部晚期食管癌是指腫瘤已經(jīng)侵犯食管壁的深層，并且可能已經(jīng)擴散到附近的淋巴結(jié)或其他器官。新輔助放化療可以縮小腫瘤的大小，降低腫瘤的分期，從而提高手術(shù)切除的可能性。
2.不可手術(shù)切除的食管癌：有些食管癌患者由于腫瘤位置、大小、侵犯范圍等原因，無法進行手術(shù)切除。新輔助放化療可以使腫瘤縮小，從而增加手術(shù)切除的機會。
3.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌：食管癌容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的重要因素。新輔助放化療可以殺死腫瘤細胞和轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)細胞，降低局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的風險。
4.需要保留食管功能的食管癌：對于某些患者，如高齡、合并其他疾病、需要保留食管功能等，手術(shù)切除可能會帶來較高的風險。新輔助放化療可以使腫瘤縮小，從而降低手術(shù)難度和風險。
需要注意的是，新輔助放化療也存在一些風險和副作用，如放射性食管炎、骨髓抑制、惡心、嘔吐等。因此，在決定是否進行新輔助放化療時，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療目標等因素，并在醫(yī)生的指導下進行治療。
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