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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌。
胸膜是覆蓋在胸壁內(nèi)面和肺表面的一層漿膜，分為臟層胸膜和壁層胸膜。雙側(cè)胸膜增厚是指雙側(cè)胸膜的厚度增加，可能是由于多種原因引起的，如胸膜炎、胸腔積液、氣胸、肺部感染、肺結(jié)核、肺癌等。
胸膜炎是指胸膜的炎癥，可能是由于細(xì)菌、病毒、真菌等感染引起的，也可能是由于自身免疫性疾病、惡性腫瘤等引起的。胸膜炎患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀，胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚。
胸腔積液是指胸腔內(nèi)積聚了過(guò)多的液體，可能是由于胸膜炎、肺部感染、心力衰竭、低蛋白血癥等原因引起的。胸腔積液患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀，胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚。
氣胸是指胸腔內(nèi)積聚了氣體，可能是由于胸部外傷、肺部疾病等原因引起的。氣胸患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚。
肺部感染是指肺部的炎癥，可能是由于細(xì)菌、病毒、真菌等感染引起的。肺部感染患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，可導(dǎo)致雙側(cè)胸膜增厚。患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。
肺癌是指肺部的惡性腫瘤，可導(dǎo)致雙側(cè)胸膜增厚。肺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，胸部X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚，還可能伴有肺部腫塊、縱隔淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
因此，雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌，需要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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