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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門(mén)診
腺癌是一種惡性腫瘤,起源于腺上皮細(xì)胞,常見(jiàn)于乳腺、腎臟、胃、腸等組織。腺癌診斷最準(zhǔn)確的依據(jù)主要有以下幾點(diǎn):
1.組織病理學(xué)檢查:通過(guò)活檢或手術(shù)切除標(biāo)本檢查組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)特征,包括細(xì)胞核形態(tài)、核分裂指數(shù)、細(xì)胞間質(zhì)形態(tài)等,以確定是否為腺癌。
2.免疫組化檢查:利用抗體標(biāo)記檢測(cè)癌細(xì)胞的表面蛋白或細(xì)胞器的特異性標(biāo)記,幫助鑒別腺癌和其他腫瘤類型。常用的標(biāo)記包括CK7、CK20、TTF-1、Pax-8等。
3.分子生物學(xué)檢測(cè):通過(guò)檢測(cè)癌細(xì)胞的基因突變、基因融合、染色體變異等分子生物學(xué)特征,可以幫助確定腺癌的類型和預(yù)后。
4.影像學(xué)檢查:如CT、MRI、PET-CT等可以幫助確定腫瘤的位置、大小、浸潤(rùn)范圍及轉(zhuǎn)移情況,對(duì)臨床分期和治療方案制定有重要意義。
5.臨床表現(xiàn):腺癌患者常常出現(xiàn)乳腺腫塊、消化道出血、尿血、腹痛等癥狀,結(jié)合病史和體征有助于提高對(duì)腺癌的懷疑程度。
綜上所述,腺癌的診斷需要綜合運(yùn)用組織病理學(xué)、免疫組化、分子生物學(xué)和影像學(xué)等多種技術(shù)手段,并結(jié)合臨床表現(xiàn),進(jìn)行綜合分析。尤其是組織病理學(xué)檢查是腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn),免疫組化和分子生物學(xué)檢測(cè)可以對(duì)疑難病例進(jìn)行鑒別診斷和分型診斷。通過(guò)準(zhǔn)確的診斷,可以為患者提供個(gè)體化的治療方案,并提高治療效果和預(yù)后。
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