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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種病理類型，約占肺癌的15%~20%。與其他非小細(xì)胞肺癌相比，小細(xì)胞肺癌具有惡性程度高、倍增時(shí)間短、早期易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。由于這些生物學(xué)特性，小細(xì)胞肺癌在臨床診療中存在一些挑戰(zhàn)，導(dǎo)致其不能手術(shù)。以下是具體的原因。
1.廣泛的局部侵犯和轉(zhuǎn)移：小細(xì)胞肺癌通常在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)廣泛侵犯局部組織和臨近結(jié)構(gòu)，或者已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如淋巴結(jié)、骨骼、肝臟、腦部等。這些轉(zhuǎn)移灶的存在使得手術(shù)無法完全切除腫瘤，即使進(jìn)行了手術(shù)，也容易導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2.高倍增時(shí)間：小細(xì)胞肺癌的倍增時(shí)間較短，一般為20-30天，這意味著腫瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速生長(zhǎng)和擴(kuò)散。手術(shù)雖然可以切除肉眼可見的腫瘤，但無法清除已經(jīng)存在的微小轉(zhuǎn)移灶，這些轉(zhuǎn)移灶在術(shù)后會(huì)迅速生長(zhǎng)并導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3.多中心起源：小細(xì)胞肺癌的生長(zhǎng)方式通常是多灶性的，即腫瘤可以在肺部的不同部位同時(shí)或先后發(fā)生。手術(shù)只能切除主病灶，而無法清除其他潛在的腫瘤細(xì)胞，因此手術(shù)對(duì)小細(xì)胞肺癌的治療效果有限。
4.不良預(yù)后因素：小細(xì)胞肺癌的惡性程度高，對(duì)放化療敏感，但容易出現(xiàn)耐藥和復(fù)發(fā)。手術(shù)雖然可以作為綜合治療的一部分，但并不能顯著改善患者的總生存時(shí)間，而且手術(shù)本身也會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述，對(duì)于小細(xì)胞肺癌患者，綜合治療是目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療計(jì)劃。
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小細(xì)胞肺癌
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非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別
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小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的治療區(qū)別
小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的治療區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.治療方法：小細(xì)胞肺癌通常對(duì)化療和放療較為敏感，因此化療和放療是其主要的治療方法。而非小細(xì)胞肺癌的治療方法則更為多樣化，包括手術(shù)、化療、放療... 詳細(xì)»
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小細(xì)胞肺癌會(huì)傳染？得了小細(xì)胞肺癌能活多久？
小細(xì)胞肺癌不會(huì)傳染。小細(xì)胞肺癌是一種惡性腫瘤，通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素引起。它不是由病毒或細(xì)菌引起的傳染病，因此不會(huì)通過接觸、食物或其他途徑傳播給他人。得了小細(xì)胞肺癌能活多久取決于許多因素，包括... 詳細(xì)»
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