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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥透析患者出現(xiàn)背部疼痛和瘙癢可能與多種因素有關(guān)，以下是一些常見的原因及緩解措施。
一、常見的原因
1.鈣磷代謝紊亂：尿毒癥患者常伴有鈣磷代謝紊亂，這可能導(dǎo)致皮膚瘙癢和骨骼疼痛。高磷血癥還可能刺激甲狀旁腺激素分泌增加，進(jìn)一步加重鈣磷代謝紊亂和骨骼病變。
2.毒素蓄積：尿毒癥時，體內(nèi)的代謝廢物和毒素不能有效排出，蓄積在體內(nèi)可能引起皮膚瘙癢。
3.透析相關(guān)因素：透析過程中可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如透析失衡綜合征、透析器過敏等，也可能導(dǎo)致背部疼痛和瘙癢。
4.營養(yǎng)不良：尿毒癥患者由于食欲減退、消化吸收功能障礙等原因，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良可能影響皮膚的健康，導(dǎo)致瘙癢和疼痛。
5.其他因素：如皮膚干燥、感染、過敏等也可能引起背部疼痛和瘙癢。
二、緩解措施
1.控制鈣磷代謝：通過飲食控制、藥物治療等方式，調(diào)整鈣磷水平，減輕甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
2.充分透析：確保透析充分，以清除體內(nèi)的毒素和代謝廢物。
3.皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔、濕潤，避免搔抓，使用溫和的護(hù)膚品。
4.藥物治療：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會使用止癢藥物、鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等。
5.營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，糾正營養(yǎng)不良。
6.治療原發(fā)?。悍e極治療尿毒癥的原發(fā)病，控制病情進(jìn)展。
需要注意的是，每個患者的情況可能不同，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況進(jìn)行調(diào)整。如果尿毒癥透析患者出現(xiàn)背部疼痛和瘙癢，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。此外，患者在日常生活中也應(yīng)注意自我護(hù)理，如保持良好的生活習(xí)慣、避免過度勞累、注意皮膚清潔等，以提高生活質(zhì)量。
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