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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要通過腎小球濾過排出體外。正常情況下，肌酐的生成和排泄處于相對平衡的狀態(tài)，血液中肌酐的濃度保持在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)。當(dāng)肌酐值超過700μmol/L時，通常提示腎功能嚴(yán)重受損，可能由以下情況導(dǎo)致：
1.急性腎損傷：如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎等，可導(dǎo)致腎小球濾過功能急劇下降，肌酐迅速升高。
2.慢性腎臟?。喝缏阅I小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，病情逐漸進(jìn)展，腎小球濾過功能逐漸下降，最終導(dǎo)致肌酐升高。
3.腎前性因素：如脫水、休克、心力衰竭等，導(dǎo)致腎臟灌注不足，腎小球濾過率下降，肌酐升高。
4.腎后性因素：如尿路梗阻，如結(jié)石、腫瘤等，導(dǎo)致尿液無法正常排出，肌酐在體內(nèi)蓄積。
5.藥物性腎損傷：某些藥物，如某些抗生素、化療藥物等可能對腎臟造成損害，導(dǎo)致肌酐升高。
6.其他：如橫紋肌溶解癥、嚴(yán)重感染、自身免疫性疾病等，也可能導(dǎo)致肌酐升高。
需要注意的是，肌酐升高只是一個指標(biāo)，不能單獨依據(jù)肌酐值來診斷疾病，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及病史等進(jìn)行綜合分析。如果發(fā)現(xiàn)肌酐升高，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以避免病情進(jìn)一步惡化。
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