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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎功能不全是指腎臟的排泄功能受損，不能有效地清除體內(nèi)的廢物和水分。根據(jù)腎功能的不同程度，腎功能不全可以分為以下幾個分期：
1.腎功能代償期：當腎臟受損程度較輕時，腎臟可以通過代償機制維持正常的排泄功能。此時，患者的血肌酐和尿素氮等指標可能正常，但腎小球濾過率已經(jīng)下降。這個階段通常沒有明顯的癥狀，但如果不加以治療，腎臟功能可能會逐漸惡化。
2.腎功能失代償期：隨著腎臟損傷的進一步加重，腎臟的代償機制逐漸失效，不能維持正常的排泄功能。此時，患者的血肌酐和尿素氮等指標開始升高，GFR進一步下降?；颊呖赡軙霈F(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，但這些癥狀并不特異，容易被忽視。
3.腎衰竭期：當腎臟功能嚴重受損時，稱為腎衰竭。此時，腎臟已經(jīng)不能有效地清除體內(nèi)的廢物和水分，導(dǎo)致毒素和水分在體內(nèi)積聚，引起一系列的并發(fā)癥，如高血壓、貧血、心力衰竭、酸中毒等。腎衰竭可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭的腎臟功能可以在短時間內(nèi)恢復(fù)，而慢性腎衰竭則是一種漸進性的疾病，腎臟功能逐漸惡化，最終可能需要進行腎臟替代治療。
4.尿毒癥期：當腎衰竭進一步發(fā)展，腎臟功能幾乎完全喪失時，稱為尿毒癥。此時，患者體內(nèi)的毒素和水分積聚達到極高水平，嚴重影響身體健康。尿毒癥的癥狀包括惡心、嘔吐、頭痛、貧血、骨痛、皮膚瘙癢、心律失常等，嚴重時還可能導(dǎo)致昏迷和死亡。尿毒癥需要進行腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植等，以維持生命。
因此，對于已經(jīng)患有腎臟疾病或存在腎臟損傷風(fēng)險的人群，應(yīng)該定期進行腎功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療腎臟疾病，以延緩腎功能不全的進展。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，也有助于保護腎臟健康。
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