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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
左側(cè)結(jié)核性胸膜炎積液是指結(jié)核菌感染引起胸膜炎癥反應(yīng)，在胸膜腔內(nèi)導(dǎo)致液體積聚。結(jié)核性胸膜炎是一種常見的結(jié)核病類型，對患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的感染引起的，結(jié)核桿菌是一種致病菌，主要感染人體的肺部，但也可侵襲胸膜。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入胸膜時，人體的免疫系統(tǒng)會啟動一系列的免疫反應(yīng)，包括炎癥反應(yīng)和液體積聚，這就是胸膜炎的表現(xiàn)形式。
結(jié)核性胸膜炎積液的癥狀不一，有些患者可能沒有明顯的癥狀，而有些患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。在嚴(yán)重的情況下，積液可以壓迫肺組織，導(dǎo)致肺功能受損。
診斷結(jié)核性胸膜炎積液通常需要進行一系列的檢查。醫(yī)生通常會進行體格檢查，包括聽診胸部，尋找胸膜摩擦音等。在臨床上，常規(guī)的影像檢查如胸部X射線和胸部CT掃描，可以幫助醫(yī)生確定積液的位置和病變的程度。確診需要胸腔鏡檢查、胸腔穿刺和涂片檢查。
治療結(jié)核性胸膜炎積液的方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是主要的治療方法，包括使用抗結(jié)核藥物進行抗菌治療，如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。通常需要持續(xù)用藥6個月以上。在積液較多或反復(fù)發(fā)作的患者中，可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式有胸腔閉式引流術(shù)、胸腔鏡下手術(shù)等，可以幫助清除積液和減輕癥狀。
預(yù)防結(jié)核性胸膜炎積液的最好方式是進行結(jié)核病的預(yù)防和控制。這包括注意個人衛(wèi)生，避免與結(jié)核病患者密切接觸，勤洗手，鍛煉身體，保持良好的營養(yǎng)和免疫力等。
總之，結(jié)核性胸膜炎是一種常見的結(jié)核病類型，對患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。正確的診斷和治療非常重要，患者也要注意個人衛(wèi)生和預(yù)防控制措施，以避免感染。如果出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
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