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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
縱隔腫瘤是一種指位于人體縱隔區(qū)域的腫瘤?？v隔是位于胸腔中心的一個區(qū)域，包含了心臟、食管、氣管、肺動脈、主動脈、淋巴結(jié)等重要的解剖結(jié)構(gòu)?？v隔腫瘤可以發(fā)生在任何年齡段，但多數(shù)患者在30歲至50歲之間。
縱隔腫瘤可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性縱隔腫瘤起源于縱隔組織，而繼發(fā)性縱隔腫瘤則是其他腫瘤的轉(zhuǎn)移至縱隔區(qū)域。常見的原發(fā)性縱隔腫瘤包括胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、生殖細胞腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、梭形細胞肉瘤等。繼發(fā)性縱隔腫瘤可以來自肺癌、乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌等其他器官的轉(zhuǎn)移。
縱隔腫瘤的癥狀往往與腫瘤的部位、大小以及是否侵犯周圍器官有關(guān)。常見癥狀包括胸痛、氣促、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部靜脈怒張、面部或上肢腫脹等。腫瘤壓迫或侵犯縱隔周圍重要結(jié)構(gòu)，如氣管、食管、心臟、大血管等也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、心臟功能不全等。
縱隔腫瘤的診斷通常需要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和組織學(xué)檢查共同確定。常用的影像學(xué)方法包括胸部X光、CT掃描、MRI以及正電子發(fā)射計算機體層顯像等。組織學(xué)檢查則通常需要通過縱隔鏡檢查或開胸手術(shù)來獲取病理樣本。
治療縱隔腫瘤的方法取決于腫瘤的類型、大小、分期以及患者的整體情況。常見的治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療和靶向治療等。手術(shù)切除是最常用的治療方法，尤其對于早期病變而言。放療和化療往往與手術(shù)聯(lián)合使用，以提高療效。針對某些特定分子靶點的靶向藥物也逐漸應(yīng)用于縱隔腫瘤的治療。
總之，縱隔腫瘤是一種位于胸腔中心的腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。其癥狀通常取決于腫瘤的位置和大小，常見癥狀包括呼吸困難、咳嗽和吞咽困難等。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和組織學(xué)檢查。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療和靶向治療，具體選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、大小、分期和患者的整體情況來確定。
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