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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟病的分級通常是指心力衰竭的分級，心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段。目前常用的分級方法是美國紐約心臟病協(xié)會(huì)的心功能分級和Killip分級。
一、NYHA心功能分級：
1.Ⅰ級：患者有心臟病，但日常活動(dòng)不受限制，一般體力活動(dòng)不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
2.Ⅱ級：患者有心臟病，以致體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無癥狀，一般體力活動(dòng)引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
3.Ⅲ級：患者有心臟病，以致體力活動(dòng)明顯受限制。休息時(shí)無癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
4.Ⅳ級：患者有心臟病，休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，進(jìn)行任何體力活動(dòng)均使不適增加。
二、Killip分級：
Killip分級主要用于急性心肌梗死患者，根據(jù)肺部啰音情況進(jìn)行分級：
1.Ⅰ級：無肺部啰音。
2.Ⅱ級：肺部啰音＜1/2肺野。
3.Ⅲ級：肺部啰音＞1/2肺野。
4.Ⅳ級：出現(xiàn)心源性休克。
需要注意的是，心臟病的分級只是對心功能狀態(tài)的一種評估，不能完全反映疾病的嚴(yán)重程度。醫(yī)生還會(huì)綜合考慮患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等因素，制定個(gè)性化的治療方案。
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