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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
先天性心臟病室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。
室間隔缺損的病因目前尚未完全明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。其臨床表現(xiàn)取決于缺損的大小和分流的程度，小型缺損可無癥狀，大型缺損可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
診斷主要依靠超聲心動圖，可明確缺損的部位、大小和分流情況。治療方法包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是對癥治療，如控制心力衰竭、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等。外科治療是根治本病的方法，包括室間隔缺損修補術(shù)和室間隔缺損封堵術(shù)。
預(yù)后與缺損的大小、分流的程度、是否合并其他心臟畸形以及治療的時機等因素有關(guān)。一般來說，小型缺損預(yù)后較好，大型缺損預(yù)后較差。
預(yù)防先天性心臟病室間隔缺損的關(guān)鍵是加強孕期保健，避免接觸有害物質(zhì)，預(yù)防感染，尤其是風(fēng)疹病毒感染。對于有先天性心臟病家族史的孕婦，應(yīng)進行產(chǎn)前咨詢和產(chǎn)前診斷。
總之，先天性心臟病室間隔缺損是一種嚴重的先天性心臟畸形，早期診斷和治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。
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