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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
先天性心臟病肺靜脈異位引流是一種較為少見的先天性心血管畸形，約占先天性心臟病的5.8%。它是指肺靜脈未能直接與左心房連接，而是與右心房或其他體循環(huán)靜脈相連，從而導(dǎo)致氧合血和非氧合血在心腔內(nèi)混合，影響全身的氧供和血液循環(huán)。
根據(jù)肺靜脈異位引流的部位和程度，可分為部分型和完全型兩種類型。部分型肺靜脈異位引流通常只涉及部分肺靜脈，癥狀相對較輕，可能在成年后才被發(fā)現(xiàn)；而完全型肺靜脈異位引流則涉及所有肺靜脈，病情較為嚴(yán)重，患兒在出生后不久就會出現(xiàn)明顯的癥狀，如呼吸困難、發(fā)紺、心力衰竭等。
先天性心臟病肺靜脈異位引流的診斷主要依靠超聲心動圖、心血管造影等檢查。治療方法包括手術(shù)治療和介入治療，手術(shù)治療是主要的治療方法，目的是將異位引流的肺靜脈重新連接到左心房，恢復(fù)正常的血液循環(huán)。
手術(shù)治療的時機(jī)取決于病情的嚴(yán)重程度和患兒的身體狀況。對于癥狀較輕的部分型肺靜脈異位引流患兒，可在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)；對于癥狀嚴(yán)重的完全型肺靜脈異位引流患兒，應(yīng)盡早手術(shù)，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
手術(shù)后，患兒需要進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)和護(hù)理，包括呼吸支持、營養(yǎng)支持、藥物治療等。同時，家長也需要注意患兒的日常護(hù)理，如保持呼吸道通暢、避免感染、定期復(fù)查等。
總之，先天性心臟病肺靜脈異位引流是一種嚴(yán)重的先天性心血管畸形，需要及時診斷和治療。手術(shù)治療是主要的治療方法，術(shù)后需要進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)和護(hù)理，以提高患兒的生存率和生活質(zhì)量。
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