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什么是心臟動(dòng)脈夾層

心臟動(dòng)脈夾層,又稱主動(dòng)脈夾層,是一種嚴(yán)重的心血管急癥,指由于各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層,形成真假兩腔的血腫。這種疾病起病急驟,進(jìn)展迅速,若不及時(shí)治療,死亡率極高。

心臟動(dòng)脈夾層的主要病因是主動(dòng)脈中層退行性變,其他少見(jiàn)病因包括先天性主動(dòng)脈畸形、馬凡綜合征、主動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈炎性疾病、外傷等。這些因素導(dǎo)致主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)破壞,內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入中層形成血腫。血腫可沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸擴(kuò)展,也可向分支血管延伸。

心臟動(dòng)脈夾層的診斷主要依靠病史、體格檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、CT血管造影、磁共振血管造影等檢查。治療原則是盡快控制疼痛、降低血壓、穩(wěn)定夾層、防止并發(fā)癥。

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