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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟換瓣很多年后出現(xiàn)房撲,可能與心臟結(jié)構(gòu)和功能改變、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。
-心臟結(jié)構(gòu)和功能改變:心臟換瓣后,心臟的結(jié)構(gòu)和功能可能會發(fā)生一定的變化,如心房擴(kuò)大、心室重構(gòu)等,這些變化可能會導(dǎo)致房撲的發(fā)生。
-心肌缺血:心肌缺血是房撲的常見原因之一,可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌梗死等有關(guān)。
-電解質(zhì)紊亂:電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥、低鎂血癥等,也可能會導(dǎo)致房撲的發(fā)生。
-其他:感染、藥物、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可能會引起房撲。
對于心臟換瓣后出現(xiàn)房撲的患者,需要及時就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、射頻消融等。
-藥物治療:常用的藥物包括抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等,以及抗凝藥物,如華法林、利伐沙班等。
-電復(fù)律:對于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者,可考慮電復(fù)律治療。
-射頻消融:射頻消融是治療房撲的有效方法之一,通過導(dǎo)管將射頻能量傳遞到心房組織,破壞異常的電活動,從而恢復(fù)正常的心律。
此外,患者在日常生活中需要注意休息,避免勞累和情緒激動,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、限酒、適量運動等。同時,需要定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。如果出現(xiàn)心臟換瓣后房撲的情況,建議及時就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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