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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心梗支架后心臟還痛且血壓高，可能與以下因素有關。以下是其具體的情況：
一、原因：
-支架內再狹窄或血栓形成：支架置入后，血管內膜可能會增生，導致支架內再狹窄，影響血流，引起心臟疼痛。此外，支架內血栓形成也會導致心肌缺血，出現疼痛。
-其他血管病變：除了置入支架的血管外，其他冠狀動脈血管也可能存在狹窄或閉塞，導致心肌缺血，引起疼痛。
-心肌梗死并發(fā)癥：心梗后可能會出現心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥也可能導致心臟疼痛和血壓升高。
-高血壓本身：高血壓會增加心臟負擔，導致心肌耗氧量增加，引起心臟疼痛。此外，高血壓還可能導致血管內皮損傷，促進動脈粥樣硬化的發(fā)展。
-心理因素：心梗后患者可能會出現焦慮、抑郁等心理問題，這些心理因素也可能導致心臟疼痛和血壓升高。
二、治療方法：
-藥物治療：醫(yī)生可能會根據患者的具體情況，開具抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物、硝酸酯類藥物等，以改善心肌供血、降低血壓、預防血栓形成等。
-再次介入治療：如果支架內再狹窄或其他血管病變嚴重，可能需要再次進行介入治療，如球囊擴張、支架置入等。
-冠狀動脈旁路移植術：對于嚴重的冠狀動脈病變，可能需要進行冠狀動脈旁路移植術，即心臟搭橋手術。
-其他治療：對于心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，可能需要進行相應的治療，如抗心律失常藥物、利尿劑、強心劑等。
-心理治療：對于存在心理問題的患者，可能需要進行心理治療，如認知行為療法、心理支持等。
總之，心梗支架后心臟還痛且血壓高需要引起重視，及時就醫(yī)，進行全面的評估和治療，并注意日常生活中的護理。
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