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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
先天性心臟病是一種常見的出生缺陷，其中心房間隔沒(méi)長(zhǎng)全是一種較為常見的類型。在正常情況下，心臟的心房之間有一個(gè)完整的間隔，將左右心房分隔開來(lái)，以確保血液在心臟內(nèi)的正常流動(dòng)。然而，當(dāng)心房間隔沒(méi)有完全發(fā)育或存在缺損時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血液在心房之間異常流動(dòng)，從而影響心臟的功能。
心房間隔沒(méi)長(zhǎng)全的具體原因尚不完全清楚，但可能與遺傳因素、孕期環(huán)境因素以及胚胎發(fā)育過(guò)程中的異常有關(guān)。這種先天性缺陷可以在胎兒發(fā)育期間通過(guò)產(chǎn)前超聲檢查被發(fā)現(xiàn)，也可能在出生后通過(guò)體檢或其他檢查被診斷出來(lái)。
心房間隔沒(méi)長(zhǎng)全的癥狀和嚴(yán)重程度因人而異。一些患者可能沒(méi)有明顯的癥狀，而只是在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。以下是其具體的情況：
一、癥狀：
-呼吸困難：由于血液在心房之間異常流動(dòng)，導(dǎo)致肺部充血，從而引起呼吸困難。
-疲勞和乏力：心臟需要更努力地工作來(lái)維持正常的血液循環(huán)，這可能導(dǎo)致患者感到疲勞和乏力。
-心悸：患者可能會(huì)感覺(jué)到心跳不規(guī)律或心跳過(guò)快。
-生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：在嚴(yán)重的情況下，心房間隔沒(méi)長(zhǎng)全可能會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
二、治療方法：
-觀察和監(jiān)測(cè)：對(duì)于較小的缺損且沒(méi)有明顯癥狀的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議定期進(jìn)行體檢和超聲心動(dòng)圖檢查，以監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展。
-藥物治療：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)開具藥物來(lái)控制癥狀，如利尿劑來(lái)減輕肺部充血。
-介入治療：通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送入心臟，封堵缺損部位，以恢復(fù)正常的血液流動(dòng)。這種方法通常適用于較小的缺損。
-手術(shù)治療：對(duì)于較大的缺損或存在其他心臟問(wèn)題的患者，可能需要進(jìn)行開胸手術(shù)來(lái)修復(fù)或替換缺損的間隔。
需要注意的是，先天性心臟病心房間隔沒(méi)長(zhǎng)全的治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行選擇，并且治療方案應(yīng)由專業(yè)的心臟科醫(yī)生制定。早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委煂?duì)于改善患者的預(yù)后非常重要。
此外，患者和家屬在面對(duì)先天性心臟病時(shí)，應(yīng)保持積極的態(tài)度，遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行定期的隨訪和治療。同時(shí)，注意生活方式的調(diào)整，如保持健康的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)和避免過(guò)度勞累，也有助于提高生活質(zhì)量和心臟健康。
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