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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流。
室間隔缺損的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。其臨床表現(xiàn)取決于缺損的大小和分流的程度,小型缺損可無癥狀,大型缺損可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
診斷室間隔缺損主要依靠心臟超聲檢查,可明確缺損的位置、大小和分流情況。其他檢查如心電圖、胸部X線等也有助于診斷。
治療方法包括內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是對癥治療,如控制心力衰竭、預(yù)防感染等。外科治療是主要的治療方法,包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)等。手術(shù)時機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定,一般在學(xué)齡前進(jìn)行。
預(yù)后與缺損的大小、分流的程度、是否合并其他心臟畸形以及治療是否及時等因素有關(guān)。早期診斷和治療可提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
預(yù)防室間隔缺損的關(guān)鍵是做好孕期保健,避免接觸有害物質(zhì),預(yù)防感染等。對于有先天性心臟病家族史的孕婦,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。
總之,室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,早期診斷和治療非常重要。通過及時的治療,大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的生活。
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