2024年11月27日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院成功開展首例全髖關(guān)節(jié)置換日間手術(shù)。
至今，已有9例患者受益于此創(chuàng)新模式。其中一位患者的故事，時光穿梭了15年。如今，這位患者再次找到何偉教授，重啟當(dāng)年約定的“換髖計劃”
一張泛黃病例背后的故事…
“何教授，您看這張2009年的病歷，當(dāng)時您說我的髖關(guān)節(jié)還能‘撐一撐’，等到不行的時候再換，現(xiàn)在我來赴約了！”2025年2月，42歲的張明（化名）拿著泛黃的就診記錄走進(jìn)診室，左髖刺骨的疼痛讓他不得不拄拐行走。
15年前，他因左髖反復(fù)疼痛在何偉教授門診確診為“左髖關(guān)節(jié)病”，何偉教授評估后建議先行保守治療。
如今，X光片顯示，他的左髖關(guān)節(jié)間隙已完全消失，股骨頭嚴(yán)重變形——是時候重啟當(dāng)年約定的"換髖計劃"了。
△ 術(shù)前X光提示：左髖間隙明顯變窄，股骨頭增生
術(shù)前：十五年“鋼鐵俠”的生存之戰(zhàn)
身體困境
“年紀(jì)輕的時候癥狀還好，但是這幾年我的髖關(guān)節(jié)就像臺生銹的機(jī)器，每天起床要先給髖關(guān)節(jié)‘熱機(jī)’一段時間才能邁開步子走路，最近情況更加嚴(yán)重，我就想著不要再拖了?！?/p>
心理掙扎
“聽說人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)是最成熟的外科手術(shù)之一，但在網(wǎng)上了解到換關(guān)節(jié)至少要住院一星期，像我們上有老下有小的情況，根本不敢停下工作顧身體?！?/p>
當(dāng)在門診聽到何教授提出“日間手術(shù)24小時出院方案”時，張明坦言最初難以置信。醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場播放了2024年我院首例全髖關(guān)節(jié)置換日間手術(shù)患者的康復(fù)視頻：術(shù)后6小時站立嘗試行走、次日獨立行走的畫面，徹底打消了他的顧慮?！翱吹揭曨l里那個和我一樣跛行進(jìn)來的病友，出院時居然能自己正常行走，我知道這就是希望！”
術(shù)中：多學(xué)科協(xié)作的極速手術(shù)日
精準(zhǔn)到分鐘的流程
07:30 入院
急診收費處協(xié)助快速辦理入院手續(xù)。
07:40 病房
抵達(dá)病房，醫(yī)生開具醫(yī)囑，護(hù)士完成采血、生命體征測量等基礎(chǔ)術(shù)前檢查。
08:00 醫(yī)技科室
由專人及時運(yùn)送血標(biāo)本，檢驗科完成術(shù)前必備檢驗結(jié)果，B超室、放射科協(xié)助進(jìn)一步檢查。
09:00 藥房
術(shù)前用藥及時配備及運(yùn)送。
09:30 手術(shù)室
送入手術(shù)室進(jìn)行麻醉，等待手術(shù)。
10:30 手術(shù)
從切開皮膚到完成假體安裝，過程非常順利，用時不到30分鐘，出血量小于100毫升。
術(shù)后：24小時見證醫(yī)學(xué)奇跡
△ 術(shù)后X光片提示：假體位置良好
康復(fù)時間軸
術(shù)后2小時
在護(hù)理團(tuán)隊指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓。
術(shù)后6小時
借助助行器完成首次站立，“當(dāng)腳掌重新感受到地面溫度時，我差點哭出來”。
術(shù)后12小時
獨立完成下床行走，家屬感嘆“比剖腹產(chǎn)恢復(fù)還快”。
術(shù)后24小時
自行走出醫(yī)院大門。
家屬心聲：被重新定義的就醫(yī)體驗
張明家屬算了一筆賬：
1. 時間成本
傳統(tǒng)模式請假7天陪護(hù)→日間手術(shù)僅調(diào)休1天
2. 經(jīng)濟(jì)賬
住院費節(jié)省60%+護(hù)工費全免
3. 情感價值
“以前他總怕拖累家人拒絕手術(shù)，現(xiàn)在每天和孩子比賽做康復(fù)操，家里多了笑聲少了藥味”。
當(dāng)張明在診室流暢地演示"蹺二郎腿"動作時，這個被寫入髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)禁忌清單的動作，此刻成了醫(yī)學(xué)突破的最佳注腳。
從"熬著等手術(shù)"到"主動選擇手術(shù)"，日間手術(shù)模式改變的不僅是住院時長，更是患者重啟人生的勇氣——這或許便是現(xiàn)代醫(yī)療最動人的溫度。
（通訊員：安俊停）
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髖關(guān)節(jié)拉傷
髖關(guān)節(jié)這個部位的拉傷，常見于患者做了一些超出了自身髖部活動度的過度活動，或者是在激烈活動之前沒有做好熱身。此時就有可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉，肌腱，關(guān)節(jié)囊等等結(jié)構(gòu)受到過度牽拉，進(jìn)而引起損傷。這一系列的... 詳細(xì)»
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髖關(guān)節(jié)骨頭壞死的表現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)骨壞死
很多人在長時間行走的時候，會感覺到鼓鼓的位置會出現(xiàn)有疼痛，而在稍作休息時，這種疼痛感會稍微減輕一些，這時很可能就是髖關(guān)節(jié)骨頭出現(xiàn)了壞死的一種表現(xiàn)。建議引起足夠的重視，必要時需要采取一些相應(yīng)方法進(jìn)行治療... 詳細(xì)»
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髖關(guān)節(jié)的治療
髖關(guān)節(jié)由股骨頭與髖臼構(gòu)成，髖關(guān)節(jié)的常見疾病為髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等，髖關(guān)節(jié)滑膜炎是由于創(chuàng)傷、細(xì)菌或病毒感染、關(guān)節(jié)紊亂、變態(tài)反應(yīng)等刺激引發(fā)的炎癥，股骨頭壞死是指股骨頭缺血所致的股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷等... 詳細(xì)»
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髖關(guān)節(jié)的作用
髖關(guān)節(jié)是人體中最大的關(guān)節(jié)之一，位于大腿骨和骨盆之間。主要作用包括支撐身體重量、運(yùn)動功能、平衡和穩(wěn)定、傳遞力量、緩沖和減震等。1.支撐身體重量：髖關(guān)節(jié)承受著整個身體的重量，通過與大腿骨和骨盆的連接，使身... 詳細(xì)»
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髖關(guān)節(jié)如何熱敷
髖關(guān)節(jié)熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉，緩解疼痛和炎癥。以下是髖關(guān)節(jié)熱敷的方法：1.準(zhǔn)備熱敷物品：熱水袋、熱毛巾、熱敷布、鹽袋等。2.加熱熱敷物品：將熱水袋或鹽袋等物品放入熱水中加熱，或者將熱毛巾或熱敷... 詳細(xì)»
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