67歲的鐘阿姨（化名）怎么也沒(méi)想到，一次普通的腰椎病治療竟揭開(kāi)了隱匿多年的肝臟危機(jī)。近日，鐘阿姨因腰痛到南方醫(yī)院增城院區(qū)骨科就診，CT檢查卻意外提示“肝硬化、脾腫大”。為進(jìn)一步評(píng)估病情，家人帶鐘阿姨再次到該院肝病門(mén)診就醫(yī)。醫(yī)生問(wèn)診時(shí)得知鐘阿姨的女兒為乙肝病毒攜帶者，但因"每年體檢肝功能正常"未做乙肝相關(guān)篩查。經(jīng)完善相關(guān)檢查，最終確定為慢性乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、門(mén)靜脈高壓及胃底靜脈曲張，予抗乙肝病毒及降門(mén)脈壓力預(yù)防曲張出血等藥物治療，后續(xù)需定期復(fù)診。
【打破肝病常見(jiàn)“誤區(qū)”防治掉入“沉默陷阱”】
每年的3月18日為“全國(guó)愛(ài)肝日”，旨在推動(dòng)肝病防治健康教育，傳播與普及預(yù)防肝病科普知識(shí)，保障人民身體健康，提高全民科學(xué)素養(yǎng)。
南方醫(yī)院增城院區(qū)副院長(zhǎng)、感染內(nèi)科主任陳金軍表示，肝病防治健康宣教任重道遠(yuǎn)，臨床中遇到很多像鐘阿姨這樣的病人，因?qū)Ω尾〈嬖诟鞣N“誤區(qū)”而導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)期。
誤區(qū)一：“肝功能正常=肝臟健康”
“這是最致命的誤解！”陳金軍解釋?zhuān)喂δ軆H反映肝細(xì)胞炎癥情況，而乙肝病毒對(duì)肝臟的“慢性絞殺”可能在數(shù)十年里悄無(wú)聲息。臨床數(shù)據(jù)顯示，代償期肝硬化患者中，約20-30%表現(xiàn)為肝功能正常。
誤區(qū)二：“家人有乙肝，肝功能正常就無(wú)需進(jìn)行乙肝篩查”
陳金軍表示，乙肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播或血液/體液傳播，直系親屬或同居者有肝病患者屬肝病高危人群，應(yīng)每年檢查肝功+乙肝五項(xiàng)、肝臟B超、肝臟彈性檢測(cè)，如HBsAg陽(yáng)性，應(yīng)加做HBV DNA及甲胎蛋白。
【當(dāng)出現(xiàn)這些預(yù)警信號(hào)需盡快就醫(yī)】
陳金軍強(qiáng)調(diào)，肝臟是唯一沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)的器官，肝病的發(fā)生及發(fā)展極具隱匿性，當(dāng)出現(xiàn)“不明原因疲乏/食欲減退/惡心、厭油膩；眼白發(fā)黃/小便濃茶色；皮膚瘀斑/牙齦出血；肝區(qū)不適、腰背酸脹（肝包膜牽拉痛）；腹圍突然增大（腹水征兆）”等信號(hào)時(shí)，提示可能損傷已達(dá)中晚期，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若出現(xiàn)大便發(fā)黑（消化道出血）、性格改變/睡眠倒錯(cuò)/行為異常（肝性腦病初期）、皮膚黃染急速加重等癥狀，則是代償期肝硬化的生存警報(bào)，必須立即就醫(yī)。此外，對(duì)于乙肝病毒攜帶者，盡管沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，也應(yīng)定時(shí)到醫(yī)院檢查。
【肝硬化可防可控】
陳金軍建議大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括：盡量少熬夜，讓肝臟得到充分休息；少吃油膩食物，多吃新鮮蔬菜水果；戒酒戒煙；不濫用藥物、減少食用生冷海鮮；如需打耳洞、紋身、補(bǔ)牙等和血液接觸的一些操作，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則亦有可能傳染肝炎病毒，引起傳染性肝病；健康人或沒(méi)有感染乙肝病毒的其他肝病患者，建議接種乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎；同時(shí)要重視相關(guān)肝病篩查，比如：乙肝家屬必查病毒標(biāo)志物（即使接種過(guò)疫苗），45歲以上加做肝彈性檢測(cè)（B超無(wú)法檢出早期纖維化） ，長(zhǎng)期服藥/飲酒/肥胖或有糖尿病高血壓等代謝綜合征者每半年查肝功能等。
（通訊員：劉進(jìn)娣、周玲、羅小琴）
-
-
乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎？
王明 主治醫(yī)師
-
-
肝硬化換肝可以治愈嗎
康宜兵 主任醫(yī)師
-
-
纖維肝是早期肝硬化嗎
方霖 主治醫(yī)師
-
-
纖維肝是早期肝硬化嗎
王明 主治醫(yī)師
-
-
慢性肝損害是肝硬化嗎
羅曉丹 副主任醫(yī)師
-
-
安陽(yáng)市中醫(yī)院 肝膽脾胃科
擅長(zhǎng)：功能性消化不良，...
-
-
山東省腫瘤醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：肝、膽、胰腫瘤的...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：治療各型肝炎、肝...
-
-
宣漢縣人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：肝膽管結(jié)石、肝腫...
-
-
宣漢縣人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：肝臟、膽道、胰腺...
-
-
山東省腫瘤醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：肝膽胰復(fù)雜疑難病...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：治療甲、乙型和黃...
-
-
甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝臟疾病、膽...
-
-
安陽(yáng)市中醫(yī)院 肝膽脾胃科
擅長(zhǎng)：功能性消化不良，...
-
-
中山大學(xué)腫瘤防治中心 內(nèi)科
擅長(zhǎng)：腫瘤內(nèi)科治療（化...
-
-
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胰膽外科
擅長(zhǎng)：腫瘤外科的臨床工...
-
-
常州市婦幼保健院 產(chǎn)科
擅長(zhǎng)：高危產(chǎn)科的診治及...
-
-
肝硬化中晚期慢性肝病
肝硬化通常被認(rèn)為是中晚期慢性肝病的一種表現(xiàn)，但并非所有肝硬化都直接等同于晚期肝病。以下是詳細(xì)的解釋?zhuān)焊斡不且环N慢性、進(jìn)行性的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞廣泛壞死后，肝臟纖維組織彌漫性增生，形成結(jié)節(jié)和假... 詳細(xì)»
-
-
肝硬化晚期肝腎綜合征會(huì)腰痛嗎
肝硬化晚期肝腎綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀，但這種情況較為少見(jiàn)。肝腎綜合征是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其主要特征為腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等。在疾病晚期，由于大量... 詳細(xì)»
-
-
肝硬化肝區(qū)痛
肝硬化早期的患者，一般不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀，早期會(huì)出現(xiàn)乏力，頭暈以及惡心，胃口變差等癥狀。如果治療不及時(shí)，病情進(jìn)一步惡化，則可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀。必須及時(shí)進(jìn)行治療，否則病情進(jìn)一步惡化，可... 詳細(xì)»
-
-
乙肝病人現(xiàn)在檢查肝硬化
肝硬化是乙肝患者可能面臨的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受到損傷后，逐漸形成的纖維化和結(jié)構(gòu)改變。對(duì)于乙肝病人來(lái)說(shuō)，定期進(jìn)行肝硬化的檢查非常重要，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。以下是肝硬化的檢查方法以及治療方法... 詳細(xì)»
-
-
乙肝病毒導(dǎo)致肝硬化腹水
乙肝病毒導(dǎo)致肝硬化腹水是一種常見(jiàn)的慢性肝病并發(fā)癥，治療方法是非藥物治療、藥物治療等。1、非藥物治療：限制鈉鹽攝入可以減少水鈉潴留，減輕腹水癥狀。因?yàn)殁c鹽攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，增加腹水的形成。適量... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)