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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者。自然流產(chǎn)根據(jù)發(fā)生的時間不同,又可以分為早期自然流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)。早期自然流產(chǎn)較為常見,是指在懷孕12周之前發(fā)生的流產(chǎn),胚胎丟失的時間一般是在停經(jīng)后5周內(nèi);晚期自然流產(chǎn)是指在懷孕12周到不足28周前發(fā)生的流產(chǎn),胚胎丟失的時間一般是在停經(jīng)后13周至不足20周。自然流產(chǎn)的癥狀主要包括以下幾個方面:
1.陰道出血:在自然流產(chǎn)發(fā)生之前,通常會出現(xiàn)陰道出血。開始時出血量少,顏色較淺,可呈暗紅色或血性白帶,沒有妊娠物排出,隨著病情的發(fā)展,出血量可逐漸增多,顏色可轉(zhuǎn)為鮮紅色,腹痛也會隨之加重。如果出現(xiàn)大量陰道出血,甚至有肉樣組織排出,說明流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。
2.腹痛:流產(chǎn)時子宮會發(fā)生陣發(fā)性收縮,孕婦會感到下腹部陣發(fā)性疼痛,疼痛可逐漸加重。
3.妊娠物排出:如果流產(chǎn)完全,妊娠物會完全排出,孕婦會看到白色的孕囊和胚胎組織。如果流產(chǎn)不完全,部分妊娠物會殘留在宮腔內(nèi),導(dǎo)致陰道出血持續(xù)時間延長,甚至出現(xiàn)感染。
4.其他癥狀:流產(chǎn)時會釋放大量的內(nèi)源性前列腺素,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)畏寒、頭暈、惡心、嘔吐等類似早孕反應(yīng)的癥狀。
需要注意的是,自然流產(chǎn)的癥狀和表現(xiàn)可能會因個體差異而有所不同,有些孕婦可能沒有明顯的癥狀,只是在做B超時發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)停止發(fā)育。如果懷疑自己有自然流產(chǎn)的可能,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和診斷。如果確診為自然流產(chǎn),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進行處理,以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。