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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
懷孕D二聚體是一種可以用來輔助診斷靜脈血栓栓塞性肺栓塞的標志物。在正常情況下,人體的血液中含有一定數(shù)量的D二聚體,但是當出現(xiàn)血栓形成時,血液中的D二聚體會顯著增加。
D二聚體的含量可以通過血液檢測來測定,通常以納克/毫升作為單位。正常情況下,成年人的D二聚體水平應該在0.5ng/mL以下。而在懷孕期間,由于體內(nèi)激素水平的變化、血管壓力的增加和凝血功能的改變,D二聚體的水平可能會略有上升。因此,懷孕婦女的D二聚體水平稍高于非孕婦女是正?,F(xiàn)象。
在多數(shù)情況下,懷孕婦女的D二聚體水平在1ng/mL到3ng/mL之間是正常的。但是如果D二聚體水平超過4ng/mL,特別是在沒有其他合理解釋的情況下,可能提示存在靜脈血栓栓塞性疾病的風險。因此,對于懷孕婦女來說,D二聚體的水平需要根據(jù)個體情況和臨床癥狀進行綜合評估。
除了懷孕婦女外,其他情況下也可能出現(xiàn)D二聚體水平的升高,比如長期臥床、剛剛做過手術或受傷、罹患惡性腫瘤等。因此,單憑D二聚體水平來判斷是否患有血栓疾病是不夠準確的,還需要結合其他臨床表現(xiàn)和檢查結果進行綜合判斷。
總的來說,懷孕婦女的D二聚體水平略高于非孕期是正常的,但是如果超出正常范圍,特別是伴有其他疑似血栓性疾病的癥狀,建議及時就醫(yī)進行進一步的檢查和診斷。