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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
剖宮產(chǎn)后，再次妊娠可能會(huì)面臨子宮破裂、前置胎盤、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)，因此再次妊娠分娩時(shí)，需要根據(jù)前次剖宮產(chǎn)的原因、手術(shù)經(jīng)過(guò)、本次妊娠的情況等，綜合評(píng)估，謹(jǐn)慎選擇分娩方式。
1.子宮破裂：前次剖宮產(chǎn)的切口愈合不良，或者此次妊娠的胚胎附著在子宮的原瘢痕部位，可能會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及母兒生命。
2.前置胎盤：前次剖宮產(chǎn)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致子宮下段形成瘢痕，胎盤附著在子宮下段，可導(dǎo)致前置胎盤。前置胎盤可能會(huì)導(dǎo)致孕期反復(fù)出血，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)。
3.產(chǎn)后出血：剖宮產(chǎn)后再次妊娠，子宮肌纖維的彈性會(huì)降低，收縮力變差，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
此外，剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠還可能會(huì)出現(xiàn)切口妊娠、羊水栓塞、胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等風(fēng)險(xiǎn)。因此，剖宮產(chǎn)后再次妊娠時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況，選擇合適的分娩方式。
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