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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
雙胎妊娠是指一次妊娠宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)胎兒。兩個(gè)胎兒的大小可能會(huì)有所不同,這在雙胎妊娠中很常見。
一般來說,雙胎妊娠中一個(gè)胎兒的大小比另一個(gè)胎兒大,或者兩個(gè)胎兒的大小相近,這都屬于正常現(xiàn)象。但是,如果兩個(gè)胎兒的大小差異非常明顯,可能存在以下幾種情況:
1.雙胎輸血綜合征:是單絨毛膜雙胎妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥,兩個(gè)胎兒之間存在血液交流,一個(gè)胎兒成為供血兒,另一個(gè)胎兒成為受血兒。供血兒會(huì)因?yàn)殚L期慢性失血而出現(xiàn)貧血、生長受限,受血兒會(huì)因?yàn)檠萘窟^多而出現(xiàn)心臟肥大、羊水過多。這種情況需要及時(shí)治療,以避免兩個(gè)胎兒都出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2.選擇性胎兒生長受限:是多絨毛膜雙胎妊娠的一種特殊情況,兩個(gè)胎兒的胎盤之間存在血管吻合,導(dǎo)致一個(gè)胎兒的血液供應(yīng)過多,另一個(gè)胎兒的血液供應(yīng)不足。這種情況會(huì)引起兩個(gè)胎兒的大小差異,但是一般不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果兩個(gè)胎兒的大小差異非常明顯,可能需要考慮是否需要終止妊娠。
總之,雙胎一個(gè)大一個(gè)小并不一定意味著有問題,但是如果差異非常明顯,需要及時(shí)就醫(yī),以排除是否存在異常情況。
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